Архивы Рубрики: Здоровье

Острый цистит: отнеситесь к лечению ответственно

.

Острый цистит – это в основном женское заболевание, что связано с особенностью строения мочевыводящего канала у женщин. Почти треть женщин в течение жизни хоть раз перенесли это заболевание. Встречается острый цистит и у мужчин, но гораздо реже и в основном во второй половине жизни.

Причины возникновения острого цистита

Острый цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря с острым внезапным началом. Острый цистит чаще встречается у женщин потому, что их мочеиспускательный канал (уретра) более широкий и короткий, в результате чего инфекция из прямой кишки или из половых органов быстрее попадает в мочевой пузырь, чем у мужчин, имеющих узкую, длинную и непрямую уретру. Поэтому и болеют мужчины циститом очень редко.

Цистит у мужчин может возникать на фоне воспалительных процессов в предстательной железе, и других мужских половых органах. Иногда это происходит после катетеризации мочевого пузыря с целью получения мочи для исследования или при инструментальных манипуляциях. Особенно опасна катетеризация мочевого пузыря при аденоме предстательной железы и простатите.

Возбудителями цистита чаще всего бывают некоторые виды стафилококков, протей и некоторые другие бактерии. Но в подавляющем большинстве случаев заболевание вызывает кишечная палочка, так как она имеет особенность осаждаться на клетках слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря, а также быстро размножаться в моче. Помимо бактериальных возбудителей, в этиологии цистита играют роль микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы рода кандида.

Предрасполагающими факторами при остром цистите чаще всего является переохлаждение и снижение иммунитета. Снижение защитных сил организма позволяет возбудителям инфекции внедряться в слизистую оболочку и вызывать заболевание.

Признаки острого цистита

Заболевание начинается внезапно, чаще после сильного переохлаждения. Появляются частые болезненные позывы к мочеиспусканию с выделением иногда всего нескольких капель мочи, боли в области мочевого пузыря. При тяжелом течении цистита позывы к мочеиспусканию возникают каждые несколько минут, так как сокращение мышцы стенки мочевого пузыря и повышение давления в нем, вызывает повелительный позыв к мочеиспусканию при скоплении в нем даже нескольких капель мочи. Мочеиспускание сопровождается сильными режущими болями и выделением нескольких капелек крови в самом конце мочеиспускания.

Иногда это сопровождается нарушением общего состояния: подъемом температуры, ознобом, недомоганием. Больной становится полностью нетрудоспособным как минимум, на 2–3 дня. В среднем острый цистит продолжается около недели. Моча становится мутной, с неприятным запахом, иногда в ней появляется кровь.

Диагностика и лечение острого цистита

Диагностика цистита основана на типичных клинических проявлениях и исследовании мочи. В общем анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, свежие эритроциты (при тяжелом течении их бывает много), много бактерий. Обязательно проводится посев мочи на питательные среды для того, чтобы выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

В последние годы все чаще возбудителями острого цистита являются штаммы кишечной палочки, нечувствительные к большинству антибиотиков, что вызывает определенные трудности при лечении острого цистита.

Острый цистит требует постельного режима. Для промывания мочевыводящих путей и выведения из них бактерий и их токсинов назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Пить можно минеральную воду, отвары и настои трав, обладающих антибактериальными и мочегонными свойствами, такими, как медвежьи ушки, листья брусники.

Чтобы сныть боли, назначают тепловые процедуры (теплые ванны, грелки на низ живота). Для снятия болей применяют также спазмолитики (лекарственные препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, например, но-шпу).

При тяжелом течении острого цистита назначаются антибиотики. Сегодня самым эффективным антибиотиком для лечения острого цистита считается монурал, который не только убивает болезнетворные бактерии, но и препятствует их осаждению на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Кроме того, монурал способен концентрироваться и длительно находиться в моче, продолжая свое антибактериальное действие (он угнетает один из этапов синтеза бактериальной клетки, что приводит к ее гибели) даже через двое суток после однократного приема, что обеспечивает полное уничтожение патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Монурал можно применять даже беременным женщинам и детям, так как он не оказывает отрицательного воздействия на плод и на детский организм.

Острый цистит некоторые считают легким заболеванием вроде насморка, но это не так, недолеченный острый цистит может стать хроническим или дать тяжелые осложнения на почки.



 

Эктопия шейки матки: новое имя эрозии?

Эктопия шейки матки – это одна из наиболее частых шеечных патологий. Гинекологи по старинке придерживаются термина «эрозия шейки матки», что не совсем верно определяет понятие эктопии. Еще в 1978 году было принято решение термин «эрозия шейки матки» заменить на эктопию шейки матки. Это не только более правильное отображение диагноза, но и не вызывает у пациенток негативной реакции.

В норме влагалищная часть шейки матки (которая видна при осмотре в зеркалах) покрыта многослойным плоским эпителием, тогда как цервикальный канал изнутри выстлан цилиндрическим (кубическим эпителием). Эктопия шейки матки (псевдоэрозия, эрозия шейки матки) – это смещение границы стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Это процесс считается физиологическим в период новорожденности, у девочек-подростков, у женщин, которые рано начали половую жизнь, и во время беременности. Основным фактором возникновения эктопии шейки матки является гиперэстрогения – повышение уровня женских половых гормонов, за счет которых и происходит наползание цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. В возрасте от 23 до 45 лет граница двух эпителиев находится на уровне наружного отверстия цервикального канала, а после 45 лет она смещается в сторону цервикального канала. Эктопия шейки матки, которая возникла во время беременности, обычно проходит самостоятельно после родов.

Причины возникновения

К основным причинам, которые приводят к образованию эктопии, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • травмы шейки матки (роды, аборты, применение барьерных средств контрацепции);
  • воспалительные процессы женских половых органов.

Клиническая картина эктопии шейки матки

Зачастую эктопия шейки матки протекает бессимптомно. Жалобы, которые предъявляют пациентки с эктопией: тянущие боли внизу живота, появление обильных, желтовато-мутных выделений, дискомфорт в области вульвы, зуд и жжение, нарушения менструального цикла, нехарактерные для данного заболевания и связаны с сопутствующими патологическими процессами (цервицит, кольпит, аднексит и другие). Во время осмотра в зеркалах на шейке матки вокруг наружного зева явственно виден гиперемированный (покрасневший) участок различных размеров (от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров). Нередко пациентки отмечают контактные безболезненные кровотечения различной интенсивности (чаще скудные) после полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания. Эктопия шейки матки, возникшая в результате травм и рубцовых изменений, деформирует цервикальный канал и саму шейку матки.

Основным методом диагностики эктопии шейки матки является расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки специальным прибором, который увеличивает видимую картину в несколько раз). После обработки шейки матки 3%-раствором уксусной кислоты удаляется слизь, которая в повышенном количестве вырабатывается железами цилиндрического эпителия, а в микроскоп видны гроздевидные, в виде виноградинок, железы. Проба Люголя (обработка шейки матки 5% раствором йода) отрицательная (участок эктопии не окрашивается йодом).



 

Имбирь — противопоказания: почему фитотерапия бывает вредной

Блюда и напитки из имбиря поднимают настроение. Лекарственные средства, приготовленные по старинным и современным рецептам, улучшают обмен веществ, очищают организм от шлаков и свободных радикалов, способствует похудению. Имбирь имеет много и других полезных свойств. Но есть и противопоказания для его применения.

Почему некоторым людям имбирь противопоказан

Имбирь, как и любая специя, оказывает на организм значительное влияние. Такое влияние при некоторых заболеваниях и состояниях организма может быть вредным. Поэтому прежде, чем начать лечиться или оздоравливаться с применением корня имбиря, нужно изучить не только его полезные свойства, но и противопоказания для применения.

Противопоказания для применения имбиря исходят из его воздействия на организм человека. Подавляющему большинству людей такое воздействие приносит пользу, но некоторым людям – вред и это обязательно нужно учитывать.

Кроме того, некоторые люди имеют различные заболевания и по назначению врача принимают лекарственные препараты. Как сочетается прием имбиря с теми или иными лекарственными препаратами также нужно знать.

Кому противопоказан прием имбиря

Принятый внутрь имбирь, прежде всего, начинает воздействовать на слизистую оболочку желудка. Если слизистая оболочка раздражена, эрозирована или на ней есть язвы, то имбирь, безусловно, усилит эти процессы. Поэтому имбирь противопоказан при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, любые опухолевые процессы в области желудочно-кишечного тракта также являются противопоказанием для его приема, так как имбирь будет стимулировать рост опухолей.

Так же, как и в желудке, слизистая оболочка кишечника может быть раздражена, воспалена или покрыта язвами (различные виды воспаления кишечника – энтериты и колиты). Прием имбиря усилит раздражение стенки кишечника и образование язв.

Противопоказан имбирь при заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах печени), так как будет стимулировать секреторную деятельность клеток печени, а это очень вредно, когда эти клетки находятся в состоянии раздражения, а иногда и некроза (отмирания). Камни в области желчевыводящих путей также являются противопоказанием для употребления имбиря – камень начнет проходить по желчным путям, но затем застрянет и это может потребовать даже оперативного вмешательства.

Не стоит принимать имбирь при геморрое, особенно, если он протекает с частыми кровотечениями. Любые кровотечения (в том числе маточные, частые носовые) являются противопоказанием для приема имбиря – кровотечение может усилиться.

Нельзя принимать имбирь при высоком артериальном давлении, при инсульте, инфаркте миокарда или предынсультных и предынфарктных состояниях, а также при ишемической болезни сердца.

Имбирь традиционно принимают в первой половине беременности для снятия таких симптомов токсикоза, как тошнота, рвота и слюнотечение. А вот во второй половине беременности к имбирю стоит подходить осторожно, так как он может способствовать подъему артериального давления, а это очень опасно для беременной женщины. Во время кормления ребенка грудью имбирь также нужно принимать с осторожностью, так как он выделяется с молоком матери и может вызвать перевозбуждение и бессонницу у ребенка.

Не принимают имбирь при высокой температуре – это может поднять ее еще выше. Поэтому при вирусных инфекциях, протекающих без повышения или с небольшим повышением температуры, прием напитков из имбиря рекомендуется, а, например, при гриппе с высокой температурой, поражением мелких кровеносных сосудов и склонностью к кровоизлияниям – нет.

Вызовет имбирь и сильное раздражение кожи при кожных заболеваниях, а также обострение хронических кожных процессов. Аллергические процессы и индивидуальная непереносимость также являются противопоказанием для приема имбиря.

Сочетание приема лекарственных препаратов и имбиря 

Имбирь неплохо сочетается и взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Но встречаются и исключения, поэтому если человек принимает какое-то лекарственное средство, то перед началом приема имбиря он должен проконсультироваться с врачом.

Так, имбирь лучше не сочетать с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, стимулирующими работу сердечной мышцы и антиаритмическими средствами. Действие этих препаратов может быть усилено присутствием имбиря, а так как это обычно сильнодействующие препараты, то вполне возможна передозировка.

Также опасно принимать совместно с имбирем сахароснижающие препараты, которые назначают при сахарном диабете.

Имбирь обладает способностью понижать свертывающие способности крови, поэтому его примем нельзя сочетать с приемом лекарств, обладающих такими же свойствами.

Имбирь – прекрасное оздоровительное средство, но забывать о противопоказаниях для его приема, все же, не стоит.



 

Мидокалм: препарат от спазмов мускулатуры

Мидокалм — лекарственный препарат, который снимает спазм скелетных мышц, что в свою очередь уменьшает боли в этой области. Сегодня он нашел самое широкое применение, например, при лечении остеохондроза, который часто сопровождается рефлекторным защитным спазмом мышц.

Действие мидокалма основано на блокировании проведения нервных импульсов от мышц к центральной нервной системе (в данном случае к спинному мозгу) по чувствительным нервам и от спинного мозга к мышцам по двигательным нервам. Как известно, нервные импульсы передаются по нервным волокнам при помощи специальных биологически активных веществ (нейромедиаторов) в синапсах — местах соединения отростков нервных клеток. Мидокалм блокирует выделение нейромедиаторов путем уменьшения в синапсах количества ионов кальция.

Механизм действия мидокалма

Мидокалм применяется в том случае, если есть какой-то местный спазм мускулатуры. Это случается при некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы, например, при спастических параличах.

Спастический или центральный паралич — это нарушение движений, связанное с повреждением головного мозга в период внутриутробного развития, а также во время или непосредственно после родов. У такого больного мышцы напряженные и плотные на ощупь. При пассивных движениях (если конечностью двигает, например, врач) ощущается ясное сопротивление, которое с трудом удается иногда преодолеть, рука обычно приведена к туловищу и согнута в локтевом суставе (кисть и пальцы также находятся в состоянии сгибания), нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа согнута, повернута подошвой внутрь и как бы удалена. Такое положение ног создает своеобразную походку: обведение больной ногой как циркулем пола для того, чтобы не задевать его носком. Мидокалм снимает спазм заинтересованных мышц, что позволяет увеличить амплитуду движений в конечностях и значительно улучшить походку.

Применяют мидокалм также при стойком повышении тонуса и спазме скелетных мышц на фоне различных заболеваний костно-мышечной системы. Например, при остеохондрозе вследствие дегенеративно-дистрофических (обменных) изменений в позвоночнике происходит ущемление спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильными болями, которые в свою очередь вызывают защитный спазм мышц в области болей. Спазм мышц еще более ухудшает положение — возникает замкнутый круг: мышцы защищают от боли и тем самым усиливают ее. Основным методом лечения в данном случае является сочетание обезболивающих лекарственных препаратов (обычно это нестероидные противовоспалительные средства, например, вольтарен) и лекарственных препаратов, снимающих спазм мышц (например, мидокалма).

Применяется мидокалм и в составе комплексной восстановительной терапии после различных операций в области костно-мышечной системы. Это могут быть операции по поводу ортопедических заболеваний (например, болезни Пертеса — асептического некроза головки бедренной кости) или после различных травм. В этом случае снятие защитного спазма мышц способствует более быстрому выздоровлению.

Мидокалм для лечения сосудистых заболеваний

Наконец, мидокалм нашел широкое применение при лечении различных сосудистых заболеваний, связанных с их стойким спазмом, вызванным нарушением иннервации. К таким заболеваниям в первую очередь относится облетерирующий эндартериит, при котором наступает стойкий спазм кровеносных сосудов, который со временем приводит к их полному запустеванию. Отсутствие кровоснабжения вызывает омертвение тканей (например, гангрену нижних конечностей). Такое же положение возникает при сахарном диабете, когда стойкий спазм кровеносных сосудов приводит к некрозу (гангрене) стоп. В таких случаях мидокалм также поможет: снятие спазма улучшит кровоснабжение тканей и предотвратит их отмирание.

Мидокалм нетоксичный препарат, поэтому он имеет очень мало противопоказаний. Это стойкое расслабление мышц (миастения), детский возраст до одного года и индивидуальная непереносимость. Во всех остальных случаях мидокалм может применяться. Слишком жестких ограничений нет даже в отношении беременных женщин и кормящих матерей. В этом случае решение о применении мидокалма врач может принять самостоятельно, оценив, насколько состояние женщины угрожает ей самой и будущему ребенку и перевесит ли польза от назначения мидокалма угрозу осложнений от его применения.

Как и любой эффективный препарат, мидокалм имеет побочные эффекты, но их немного. Это тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, головная боль, мышечная слабость, снижение артериального давления и различного рода аллергические реакции.

Мидокалм — это качественный современный лекарственный препарат, применяемый для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы.



 

Дюфастон при беременности — нужно ли его принимать?

Дюфастон при беременности назначается с целью предупреждения ее невынашивания. Проблема невынашивания беременности сегодня очень актуальна, так как множество факторов препятствует ее правильному протеканию, среди которых нервно-психические и эмоциональные нагрузки, воспалительные процессы половых органов, перенесенные женщиной.

Почему происходит невынашивание беременности

Невынашивание или прерывание беременности чаще всего происходит во время первого триместра, то есть в первые двенадцать недель, но встречается и позже. Иногда женщина страдает привычным невынашиванием, когда у нее произошло три и более выкидыша подряд. При этом чем больше случилось выкидышей, тем выше риск того, что и следующая беременность закончится неудачей. После третьего самопроизвольного аборта риск более пятидесяти процентов.

Причиной невынашивания беременности чаще всего являются перенесенные женщиной воспалительные процессы в области половых органов, нарушения гормонального фона и иммунной системы.

Поэтому все чаще акушеры-гинекологи назначают в первом триместре профилактическое лечение для предотвращения самопроизвольного аборта. С этой целью чаще всего назначаются лекарственные препараты — аналоги женского полового гормона прогестерона. Именно прогестерон «отвечает» за подавление мышечных сокращений матки и если его не хватает, происходит самопроизвольный выкидыш.

Самопроизвольным выкидышем называется прерывание беременности в сроке до двадцати двух недель, после этого срока этот процесс называется преждевременными родами и ребенок считается жизнеспособным.

Как влияет дюфастон на беременность

Дюфастон (международное непатетованное название — дидрогестерон ) является синтетическим аналогом прогестерона, который выпускается в таблетках (натуральный прогестерон выпускается только в виде масляного раствора для инъекций, что для длительного применения очень неудобно) бельгийской фармацевтической компанией «Солвей Фарма».

Дюфастон по своей структуре близок к натуральному прогестерону, но он быстро всасывается в кишечнике при приеме внутрь, поступает в кровь, почти полностью связывается с белками плазмы и в таком виде доставляется к тканям. Там он стимулирует разрастание слизистой оболочки полости матки и ее своевременное секретирование, а также подавляет любые сократительные движения ее мускулатуры, что является профилактикой самопоизвольного аборта. В некоторых случаях дюфастон способен даже приостановить уже начавшийся выкидыш.

Кроме того, дюфастон стимулирует образование прогестерон-индуцированного блокирующего фактора (PIBF), который принимает активное участие в нормальном течении беременности. PIBF вырабатывается Т-лимфоцитами беременной женщины под действием прогестерона и обеспечивает правильную перестройку иммунной системы организма беременной, направленную на сохранение беременности. При дефиците PIBF нарушается состояние иммунной системы и начинает вырабатываться большое количество биологически активных веществ, вызывающих отторжение плода (плод начинает рассматриваться организмом как чужеродное тело — антиген). Применение дюфастона стимулирует образование PIBF, что предупреждает выкидыш. Это особенно актуально при выкидышах, причиной которых являлся стресс, так как в этом случае уровень PIBF снижается более, чем в два раза, а после приема дюфастона поднимается, что и позволяет предотвратить прерывание беременности.

Дюфастон поможет и в случае, если беременная женщина страдает хроническим воспалительным заболеванием (например, хроническим эндометритом). В этом случае у нее повышается уровень иммунологической активности, что приводит к «выбрасыванию» чужеродного вещества (то есть зародыша) из организма. Под действием дюфастона повышается образование PIBF, который нормализует состояние иммунной системы и риск самопроизвольного аборта проходит.

Основная масса дюфастона выводится из организма через сутки с мочой после предварительного разложения в печени на продукты обмена. Продукты обмена дюфастона отличаются от продуктов обмена естественного прогестерона, что позволяет по моче устанавливать уровень последнего, не прерывая курса лечения дюфастоном.

При этом дюфастон не оказывает влияния на углеводный обмен (женщина не прибавляет в весе) и способствует сохранению положительного влияния женских половых гормонов эстрогенов.

Дюфастон является эффективным лекарственным препаратом для предупреждения и лечения невынашивания беременности. Он прошел достаточную проверку временем, как в отечественных, так и в зарубежных клиниках. Установлено, что дюфастон позволяет предотвратить самопроизвольный выкидыш, не оказывая при этом отрицательного влияния на беременную женщину и плод.



 

Цистит — поможет ли лечение таблетками?

При лечении любого цистита применяются таблетки. Например, цистит вирусного происхождения проходит самостоятельно при соблюдении постельного режима, диеты и приема большого количества жидкости, но для снятия спазмов и болей принимаются таблетки. Если цистит вызван бактериальной инфекцией, то нужны противомикробные средства.

Сегодня считается, что при лечении циститов без таблеток не обойтись. Таблетки снимают боль, уменьшают дизурические явления (частые болезненные мочеиспускания), уничтожают инфекцию и снимают спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Кроме таблеток, назначается и другое лечение, но таблетки часто играют решающую роль в лечении острого и хронического цистита.

Антибактериальные средства в виде таблеток при лечении циститов

К антибактериальным средствам, применяемым при лечении циститов, относятся в основном Монурал и препараты группы фторхинолонов.

Монурал – это антибиотик широкого спектра действия, способный уничтожать практически всех возбудителей инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей. Выпускается Монурал не в таблетках, а в гранулах, из которых готовится раствор для приема внутрь.

Монурал препятствует построению стенки клеток бактерий. Он активен в отношении почти всех бактерий, вызывающих цистит (например, кишечной палочки, протея стафилококка).

Особенностью Монурала является то, что он быстро поступает в кровь, не накапливается в организме, не разлагается в печени и выводится через почки, создавая в ней высокие концентрации, необходимые для подавления инфекции.

Препарат не токсичен и разрешен к применению у беременных женщин. Противопоказаниями для его применения являются индивидуальная непереносимость его компонентов, тяжелые заболевания почек, детский возраст (до 5 лет) и период лактации. Назначается Монурал обычно при лечении острого цистита один раз, но по назначению врача его можно вводить и два раза.

Из фторхинолонов сегодня для лечения циститов чаще всего применяется норфлоксацин, который обладает выраженным бактерицидным действием и отсутствием нему резистентности (невосприимчивости) у возбудителей урологических инфекций. Норфлоксацин приостанавливает синтез некоторых необходимых для жизнедеятельности бактерий ферментов, вызывая гибель клеток бактерий. Препарат действует быстро и очень эффективно, подавляя микрофлору, вызывающую большинство инфекций нижней части мочевыводящих путей, в том числе синегнойной палочки – одной из самых антибиотикоустойчивых бактерий.

Противопоказаниями для приема норфлоксацина являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 15 лет, тяжелые нарушения функции почек. В период беременности и кормления ребенка грудью вопрос о применении норфлоксацина решается индивидуально по жизненным показаниям.

При применении норфлоксацина могут возникать побочные эффекты со стороны внутренних органов и центральной нервной системы, поэтому назначать его может только врач, который определит дозу препарата и длительность лечения.

Но в некоторых случаях Монурал и фторхинолоны больному не подходят. В таком случае назначают такие резервные препараты, как, например, Фурадонин и невиграмон.

Фурадонин – это антибактериальное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов. Он подавляет жизнедеятельность различных возбудителей инфекций мочевыводящих путей (например, кишечной палочки, протея) и эффективен в отношении бактерий, устойчивых к другим противомикробным препаратам. Отрицательным свойством Фурадонина является его относительная токсичность, он имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Невиграмон является синтетическим антибактериальным препаратом, он также активен в отношении основных возбудителей инфекций нижних мочевыводящих путей – кишечной палочки и протея. Препарат имеет достаточно много побочных эффектов и противопоказаний.

Спазмолитические средства в виде таблеток при лечении циститов

К спазмолитическим средствам, применяемым при лечении циститов, относятся но-шпа и папаверин. Последний, правда, чаще применяется в виде ректальных свечей. Эти таблетки понижают тонус и уменьшают сократительную деятельность гладких мышц, в том числе мышц стенки мочевого пузыря. Это уменьшает сдавливание нервных окончаний и снимает боль.

Одновременно снимается спазм и со стенок кровеносных сосудов, что вызывает их расширение и прилив крови к мочевому пузырю – все это способствует более быстрой ликвидации воспалительного процесса.

Не занимайтесь самолечением, предоставьте выбор таблеток для лечения цистита врачу.



 

Менопауза: часть вторая

В чем же причина столь резких перемен в женском организме, работавшем до этого с точностью и безотказностью швейцарских часов? Все объясняется очень просто — неуклонным снижением уровня женских половых гормонов (прогестерона и эстрогенов). Их с полным на то основанием можно назвать великим волшебным даром, которым природа наделяет только слабую половину человечества. До тех пор пока женщина способна к деторождению, ее ангелы хранители — гормоны — всегда при ней.

Они укрепляют ее волосы, защищают кожу от морщин, формируют ее прекрасную фигуру с чувственными формами… Вместе с тем чудодейственные гормоны препятствуют развитию у женщины атеросклероза; укрепляют кости; обеспечивают готовность половых органов к зачатию, вынашиванию, рождению и выкармливанию ребенка; поддерживают высокий уровень основных нейропсихических процессов, необходимых для полноценной реализации полового инстинкта, а затем и инстинкта материнства. И всей этой мощнейшей поддержки и защиты женщина лишается с наступлением менопаузы. Сначала уровень прогестерона, а затем и эстрогенов снижается, их протективное действие прекращается, и организм женщины оказывается один на один с болезнями. Атеросклероз, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и другие недуги могут подточить женский организм, лишенный мощной естественной защиты, за какие-нибудь 5—10 лет.

Есть ли выход и в чем он состоит?
Картина в целом довольно безрадостная. Однако выход из тупика давно найден. Посмотрите на голливудских звезд, на зарубежных женщин-политиков, на обычных пожилых американок, немок, француженок, англичанок — все они энергичны, подтянуты, привлекательны (даже если и не очень красивы). Просто большинство женщин в развитых странах после 40 лет начинают принимать специальные препараты, восполняющие дефицит собственных половых гормонов. А вот мы, как всегда, отстаем. «Самые читающие, образованные, имеющие самую передовую науку и максимальное количество врачей на душу населения, мы допускаем жуткую несправедливость по отношению к нашим женщинам, позволяя им безвозвратно терять силы, здоровье, красоту и годы полноценной, интересной жизни. А ларчик открывается так просто! Что же делать женщинам, чей рубикон уже отчетливо обозначился? Если вы хотите еще долгие годы любить и быть любимой, ловить на себе восхищенные взгляды мужчин (для которых возраст интересной, не опустившейся, умной и уверенной в себе женщины — достоинство, а не недостаток), плодотворно трудиться и вообще жить в полную силу — обратитесь к грамотному врачу-специалисту. И тогда после обследования, он выпишет вам соответствующий гормональный препарат, который послужит вам пропуском в новую, может быть, самую интересную и насыщенную пору вашей жизни. И ваша личная
осень станет не периодом увядания, а временем истинного наслаждения бесценным жизненным опытом. При таком развитии событий климакс не будет восприниматься как реквием, а зазвучит как многообещающая чудесная увертюра новой, прекрасной оперы…

ДОПОЛНИТЕЛЬНО
Для коррекции расстройств, связанных с менопаузой, гормональную заместительную терапию (ГЗТ) стали применять еще в 50-х годах XX века. В настоящее время научно доказано, что ГЗТ предотвращает потерю костной массы, сокращает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также облегчает климактерические
симптомы (приливы и другие вегетативные расстройства), что значительно улучшает качество жизни женщины. По данным зарубежной статистики, препараты ГЗТ в период менопаузы применяют в среднем 32% европейских женщин, однако примечательно, что среди женщин-врачей — наиболее осведомленной части женского населения — этот показатель значительно выше—72% среди терапевтов и 88% среди гинекологов. По мнению специалистов, отказ женщин от использования ГЗТ чаще всего связан с недостатком информации о менопаузе и ее последствиях, а также с заблуждением, что применение любых гормональных препаратов вызывает увеличение веса.



 

Менопауза: часть первая

Когда организм женщины снижает выработку половых гормонов и лишается их естественной защиты, оградить его от недугов
поможет заместительная терапия. Вспомните бессмертный афоризм Виктора Гюго: «Сорок лет — старость юности, пятьдесят — юность старости». В нем скрыт великий смысл: соглашаясь с утверждением знаменитого писателя-философа, мы приобретаем возможность оптимистично смотреть на процесс естественного старения человека и не паниковать по поводу увядания нашего организма.

Природа неумолима: стареем мы все — и мужчины, и женщины. Однако женское старение имеет одну яркую особенность — наличие некоего рубикона, разделяющего два основных периода в жизни женщины: период расцвета и период увядания.

Что такое менопауза и каковы ее симптомы?
Итак, что это за рубикон, через который приходится переходить каждой женщине? В медицине он обозначается термином «менопауза», что буквально означает остановку месячных. В просторечии это слово используют для определения того временного отрезка, на протяжении которого вы ощущаете специфические симптомы, характерные для женского климакса. Климактерический период обычно наступает в возрасте от 40 до 58 лет, но наиболее часто — между 48-м и 51-м годом жизни. Вы замечаете изменения со стороны менструального цикла. Промежутки между месячными удлиняются или, наоборот, сокращаются. Иногда возникают пропуски одной или даже нескольких менструаций. Сами менструации становятся менее обильными и болезненными, хотя порой их характер меняется в противоположную сторону. Помимо этого возникают так называемые вегетативные расстройства (приливы, ночная потливость, колебания АД,
головокружения) и отклонения со стороны мочеполовых органов (учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, болезненность при половом акте). Происходят изменения и в психоэмоциональной сфере: ухудшается настроение, появляются непреходящее чувство усталости, плаксивость, раздражительность, вы становитесь рассеяной и с трудом принимаете решения; половые отношения превращаются в обузу, а иногда даже вызывают отвращение. И это только внешняя сторона той сложной перестройки, которую организм женщины претерпевает в этот период. Есть еще и скрытая, включающая деструктивные процессы, происходящие в органах и тканях, меняющие внешний облик женщины и сокращающие продолжительность ее жизни. Ухудшается состояние кожи и волос, жировые отложения перераспределяются таким образом, что фигура теряет женственность (сглаживается талия, на боках появляются жировые складки и т. д.). И это еще далеко не все: кровеносные сосуды нередко заполняются атеросклеротическими бляшками, что повышает риск развития инфаркта и инсульта; кости начинают терять кальций и становятся более хрупкими, клетки головного мозга утрачивают способность функционировать в прежнем режиме, отчего ухудшается память.



 

Хронический ринит: часть 2

Что делать?
На этот счет современная медицина обладает целым арсеналом высокоэффективных средств. Во-первых, существуют антигистаминные препараты общего действия для орального приема. Тут нужно заметить, что широко рекламируемые у нас антигистаминные препараты первого поколения супрастин и тавегил во всем мире давно не применяют из-за их сильного седативного (затормаживающего, снотворного) эффекта.

Их ни в коем случае нельзя применять летчикам, военным, компьютерщикам, водителям, рабочим, студентам и вообще там, где требуется внимание. Тем более что существуют прекрасные антигистаминные препараты второго поколения без подобного побочного действия — лоратадин, цитерезин, эбастин. Они выпускаются под оригинальными торговыми названиями фирм-производителей (кларитин, зиртек, кестин). В настоящее время в аптеках можно встретить более 20 аналогов этих, препаратов, выпускаемых различными компаниями, как хороших, так и не очень.

Наконец, существует еще более совершенный вид антигистаминных препаратов, условно называемых третьим поколением, которые настолько подготовлены и «разжеваны», что не воздействуют на печень, им нет нужды расщепляться в ней, они сразу начинают действовать. Это важно, так как у современного человека печень перегружена из-за обилия различных искусственных пищевых добавок, плохой экологии, а у многих еще и из-за постоянного употребления алкоголя и курения. К таким усовершенствованным препаратам относятся телфаст, ксизал и самый известный на сегодняшний день эриус.

Помимо антигистаминных препаратов общего действия можно использовать противовоспалительные спреи для носа местного действия, например аллергодил. Они тоже не влияют на печень.

Довольно эффективными и безопасными препаратами, применяемыми сегодня для лечения аллергических ринитов, являются спреи на основе кортикостероидов. Самым старым из этих препаратов является бекламетазон (насобек,альдецин). Самый современный и эффективный, но и самый дорогой — назонекс. Посредине между ними по цене и качеству находятся тафен, фликсоназе. Полный эффект от применения местных стероидов наступает постепенно, примерно через неделю-две после начала пользования спреем.

В целом схема лечения такая: 1-2 месяца ежедневное употребление спрея, затем наступает стойкая ремиссия (улучшение состояния) на З-б месяцев. Потом, по мере необходимости, можно возобновить лечение, снова на 1-2 месяца, и этого оказывается достаточно.

Как избавиться от аллергического ринита насовсем?
Нужно понимать, что аллергия — это хроническое заболевание, то есть полное излечение на сегодняшний день невозможно. Но вот добиваться стойкой ремиссии мы уже научились.Некоторые врачи утверждают, что причиной хронического насморка может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Однако он может быть причиной болей в горле, но не заложенности носа. Нет, позвоночник на нос не влияет.

Причиной хронических ринитов, помимо аллергии, может стать чрезмерная сухость воздуха в помещениях в зимний период. Эта причина устраняется довольно просто — с помощью влажной ткани на батарее или тазика с водой, поставленного рядом с ней, а также промываниями носа морской или обычной водой. Ринит может быть вызван гормональными нарушениями и изменениями: в частности, у беременных вследствие гормональной перестройки организма, а также того, что из-за растущей матки ухудшается лимфоток и кровоток, то есть замедляется выведение вредных и чужеродных веществ, на которые организм реагирует как на аллергены выбросом гистамина и появлением воспалительных реакций.



 

Хронический ринит: часть 1

Аллергией в наши дни страдают более 40% жителей Земли, из них у каждого четвертого-пятого диагностируется такое ее проявление, как «долгоиграющий» насморк. Причин возникновения хронического ринита несколько, и в зависимости от них, а также от симптомов индивидуально подбираются и методы лечения.

Как важно попасть к хорошему доктору
Аллергический ринит сегодня обращает на себя пристальное внимание во всем мире, потому что с очень большой вероятностью он переходит в бронхиальную астму. Обычно диагноз «аллергический ринит» впервые ставится в 3-4 года. Это связано с тем, что насморку маленьких детей встречается реже, чем другие проявления аллергии: сыпь, кишечные расстройства. Но это также связано с недостаточной диагностикой — по статистике аллергический ринит встречается в 20 раз чаще, чем определяется официально.

По современной классификации аллергические риниты подразделяются на интерметирующие (сезонные) и персистирующие (круглогодичные). Первые проявляются только во время цветения растений как реакция на их пыльцу. Вторые возникают как реакция на различные индивидуальные раздражители. Обычно это пыль, чьим основным компонентом являются микроклещи, живущие в перьевых перинах и подушках, часто идет реакция на шерсть кошек, собак, морских свинок, перья птиц. Мощным аллергеном является плесень (так называемый «грибок»), которая селится в сырых, плохо проветриваемых помещениях: ванных, подвалах, чердаках. При этом споры плесени разносятся по всему подъезду. Любит плесень и цветочные горшки — по сути, любая почва на 20% состоит из плесеней. Затем по степени распространенности выявляется аллергия на библиотечную пыль, тараканов (погибая, они превращаются в пыль, раздражающую дыхательные пути), сухой корм для рыбок.

Сезонная аллергия на пыльцу выявляется довольно четко, поэтому диагноз поставить легко. Для нее характерны обильные водянистые выделения из носа, конъюнктивит (раздражение слизистых оболочек глаз), многократное чихание. Обычно надо 1-2 чихания, чтобы удалить из носа попавший туда посторонний раздражитель, а если требуется 4-5, это говорит о том, что идет выброс гистамина — вещества, высвобождающегося из клеток организма как реакция на вторжение «чужака» и отвечающего за развитие воспалительных реакций. Гистамин является «сигнальной ракетой» для защитных клеток крови, он заставляет их устремляться в место вторжения чужеродных молекул, чтобы уничтожить. Поэтому в этих участках возникает отек, покраснение, раздражение, появление выделении.

Сезонная аллергия в нашем климате начинает проявляться в начале апреля, когда еще лежит снег, но уже зацветают ольха, лещина, и летит их пыльца. Пик поллиноза приходится на майские праздники, когда начинает пылить береза и другие деревья. Затем в середине-конце мая начинают цвести тимофеевка и другие луговые травы. И в конце июля-августе зацветают сорные травы: полынь, лебеда и так далее. А еще очень распространена аллергия на тополиный пух. Да, это не пыльца, это уже семена, но когда пух начинает носиться по улицам, он вбирает в себя пыль, пыльцу других растений и прочие раздражающие компоненты.

С круглогодичным аллергическим ринитом все по-другому: его симптомы не так выражены. Основные жалобы идут на заложенность носа. Выделения слизистые. По зарубежной классификации таких больных делят на «сморкальщиков» и «сопельщиков» — понятно, что первые в основном предъявляют жалобы на выделения, вторые — на то, что трудно свободно дышать. Самое страшное, что других жалоб люди с аллергическим насморком, как правило, не предъявляют, поэтому очень часто таким больным ставится диагноз не аллергия, а инфекционный ринит, и назначается неправильное лечение бесполезными или даже вредными при данной проблеме препаратами. В частности, сосудосуживающими средствами. Да, они облегчают дыхание, снимают заложенность, но если применять их дольше 5-10, максимум 14 дней, возникает привыкание. Поначалу достаточно закапывать капли раз в б часов, потом через пять, четыре часа, и наконец, приходится закапывать через каждый час. А поскольку причина аллергического ринита не исчезает, больные продолжают «лечение» сосудосуживающими средствами в течение многих месяцев. В результате аллергический ринит переходит в медикаментозный, или, как его именовали раньше, в вазомоторный, а затем в атрофический.

Слизистая носа начинает истончаться, становится воспаленной и слишком сухой, что облегчает проникновение не только аллергенов (соответственно, симптомы аллергии лишь усиливаются), но и сторонних инфекций. В носу появляются кровавые корочки (если присоединяется инфекция, они зеленовато-желтые), чувство заложенности и дискомфорта предельно усиливается. Измученные больные ощущают постоянную нехватку воздуха. Они вялые, раздраженные, соображают с трудом, потому что не могут нормально спать из-за храпа и сонного алоэ — остановки дыхания из-за перекрытия дыхательных путей во сне. Алоэ — это опасное осложнение ринитов, особенно хронических, оно способно вызвать смерть во сне из-за остановки сердца, которое не выдерживает постоянных перегрузок в виде дефицита кислорода. По статистике до 12% внезапных смертей во сне вызываются именно сонным апноэ. Это все не говоря о том, что сосудосуживающие препараты сами по себе негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.