Телятина с пармезаном

.

На 4 персоны:
600 г нежной телятины, нарезанной кусочками (поясничная часть для жаркого, филе), 400 г измельченных консервированных помидоров вместе с соком, 50 г тертого сыра, например пармезана, 1 стол. ложка измельченного чеснока, 1/2 бульонного кубика, растворенного в 400 мл воды, 3 стол. ложки крахмала, смешанные со 100 мл сметаны, соль и молотый перец, 4 стол. ложки растительного масла.

Обжарьте кусочки телятины со всех сторон в посуде на хорошо разогретом растительном масле. Добавьте чеснок. Перемешайте и готовьте еще 3 мин, не накрывая крышкой.

Положите к мясу нарезанные кусочками консервированные помидоры, влейте бульон, посолите, поперчите, закройте крышкой и готовьте еще 17 мин.

Откройте крышку, добавьте в получившийся соус смесь крахмала со сметаной. Оставьте еще немного на огне при открытой крышке. Положите сверху тертый на крупной терке пармезан, проверьте готовность, приправьте солью и перцем.

Сразу же подавайте на стол.

Приготовление: 40 мин, 630 ккал



 

Глина для внутреннего применения

Для внутреннего применения также подходит любая глина. Ее рекомендуют при заболеваниях желудка и кишечника, для выведения шлаков, при химических и пищевых отравлениях.

Для приема внутрь глина должна быть чистой, просеянной через сито, без посторонних примесей и песка.

• Лечение глиной начинают с 1/3 ч. ложки, постепенно доводят до 1 ч. ложки (сначала 1 раз в день, а после привыкания можно и 2 раза в день).

• Употребление. Развести 2 ч. ложки глины холодной водой в соотношении 1:10 и принимать 2 раза в день утром и вечером за 1 час до еды. Раствор глины нужно пить медленно, небольшими глотками. После приема следует воздержаться от обильной еды. Порошок глины можно принимать с настоем мяты или другой целебной травой. В качестве подсластителя подойдет мед.

• Принимать глину можно от нескольких месяцев до года. Но проводить курс глинотерапии рекомендуется с перерывами.

ВАЖНО!
Если первые процедуры лечения глиной привели к дискомфорту со стороны желудочно-кишечного тракта, то следует перед применением подержать порошок глины на солнце — так он будет легче усваиваться.

Отбеливающая и очищающая маска
1 ст. ложку порошка белой глины смешать с 1 ст. ложкой воды до образования однородной массы. Маску нанести на лицо на 20 мин., затем смыть кипяченой водой.



 

Учись искать компромиссы

Способность идти на компромисс, хорошая осведомленность и продуманность действий — вот залог успеха.

От исхода деловых переговоров зависит успех вашей компании, и, наоборот, неудачно проведенная встреча с партнерами может создать значительные проблемы в ее дальнейшей работе.

Порой одна неудачная фраза способна навсегда свести на нет возможность делового партнерства. А значит, участники предстоящей дискуссии должны все продумать до мелочей.

Готовим домашнее задание
С самого начала настройтесь на то, что переговоры — не поле боя, а средство достижения общих для партнеров целей. Такая форма делового общения в первую очередь предназначена для обмена мнениями и предложениями, а также для получения результата, отвечающего интересам обеих сторон. Это в идеале. Но реальность, увы, такова, что в процессе переговоров неизбежны споры и дискуссии, а партнеры далеко не всегда приходят к соглашению. Поэтому в каждом конкретном случае необходимо разрабатывать и применять специальную тактику ведения диалога. Итак, накануне переговоров вам обязательно надо составить свою программу беседы, продумать все возможные варианты вопросов и ответов. Это поможет вам произвести благоприятное впечатление и добиться доверия со стороны других участников переговоров. Также имеет
смысл хорошо отрепетировать свою речь — перед зеркалом или коллегой. Не забудьте наметить те позиции, по которым вы не хотите уступать, и детали, которыми можно поступиться без ущерба для дела. Определите для себя рамки возможных компромиссов в вопросах, способных вызвать жесткую дискуссию.

Если же вам предстоят особо сложные переговоры и вы заранее предполагаете негативную реакцию собеседника, постарайтесь заранее ответить на следующие вопросы.

■ В чем будет заключаться оптимальное решение проблемы, если вы и ваш партнер несколько по-разному смотрите на вещи?
■ Готовы ли вы пойти на компромисс, если поймете, что ваши интересы и цели партнера во многом не совпадают?
■ Сможете ли вы принять невыгодное предложение? Если нет, то каким образом отклоните его?
■ Какую линию поведения вы выберете, если поймете, что партнер настроен достаточно агрессивно и переговоры с ним практически невозможны?

Предупрежден — значит, вооружен
Считается, что осведомленность о деятельности компании оппонента всегда производит хорошее впечатление. Так что советуем заранее поинтересоваться спецификой бизнеса ваших партнеров. Тогда в процессе беседы у вас будет возможность продемонстрировать свою подготовленность и компетентность. Также важно уметь поддерживать и развивать тему, которую даже ненароком может затронуть партнер. Ваша главная задача — стать интересным собеседником, разумеется, при условии отличного знания предмета переговоров. Не забывайте, инициатива в деловой беседе практически всегда принадлежит именно тому участнику, который лучше знает и понимает суть проблемы.

Учитесь идти на компромисс!
Если на первой встрече вам не удалось прийти к соглашению с партнером, будьте готовы добиваться результата поэтапно. В дальнейшем вы сможете выдвинуть новые, обдуманные требования и по-новому подойти к решению старых проблем. Разумеется, идти на уступки нелегко, поэтому запаситесь терпением. Подготовьте другую мотивацию, дополнительные аргументы и разработайте новые методы выполнения поставленных задач. Избежать негативных последствий для обеих сторон можно только при готовности к компромиссу.



 

Главное после любви — не спать

Завершающие аккорды близости не менее важны, чем прелюдия к интиму…
Знаете, как понять, удалась близость с мужчиной или нет? Ну во-первых, прекрасным показателем может быть сама острота и сила ощущений. А во-вторых, очень о многом может сообщить поведение партнеров после завершения акта любви.

Никаких разговоров о погоде
Проявление взаимного внимания и нежности после секса возможно только в том случае, если оба партнера испытали истинное удовлетворение, а также если между ними есть сильная эмоциональная близость. Нередко в минуты расслабления после полового акта любовники предельно раскрываются друг перед другом. Если же мужчина и женщина, успешно завершив начатое, начинают говорить на посторонние темы (о надвигающемся циклоне, предстоящих выборах и налогах на добавленную стоимость) или отворачиваются в разные стороны и безмятежно засыпают, скорее всего, глубокие эмоциональные узы между ними отсутствуют.

Самое время для слов любви
Мгновения после полового акта как будто специально созданы для того, чтобы сказать любимому о своих чувствах, лишний раз повторить, что он был сегодня великолепен, красив и сексуален. Ну и конечно же услышать в ответ еще более сильные комплименты. В такие минуты женские ушки восприимчивы к нежным словам сильнее, чем в любое другое время суток. Во время оргазма происходит выброс эндорфинов — «гормонов счастья и хорошего самочувствия», усиливающих нежное и заботливое отношение партнеров друг к другу. Причем женский организм вырабатывает их намного больше, чем мужской. Оргазм вызывает у женщины приток небывалой нежности, и естественно, что она ждет от любимого мужчины того же. Ласковые слова окончательно убеждают женщину, что она любима. Поэтому от поведения мужчины после полового акта во многом зависит, пойдет ли его партнерша на дальнейший контакт и станет ли она исполнять его желания.

Слова любви будут более доходчивыми, если их сочетать с ласками, объятиями и деликатными поглаживаниями. Ласки после полового акта в большей степени, чем предварительные, сигнализирует о том, что мужчину и женщину связывает не только секс, но и эмоциональная близость. Особенно отзывчив к ласкам женский организм, так как повторное возбуждение у женщины происходит быстрее, чем у мужчины. Если, же оба партнера пережили оргазм или, по крайней мере, испытали настоящее удовольствие от секса, то сексуальное напряжение спадает достаточно медленно, и в это время даже незначительное прикосновение может привести к повторному пику наслаждения.

Сон во вред отношениям
Что чаще всего делает мужчина после полового акта? Ответ прост.
Он поворачивается к партнерше спиной и засыпает. В такие минуты женщина чувствует себя вещью, которой просто воспользовались, утолив свои плотские желания. Если подобные приступы постсексуальной сонливости случаются с мужчиной не так уж часто, то данную слабость ему можно и простить. Особенно учитывая, что половой акт требует от вашего партнера полной отдачи физических и психических сил и после близости ему просто необходимо немедленное восстановление. Но если сон после секса повторяется
из раза в раз и уже успел войти в привычку, женщине следует насторожиться и попытаться понять, что это: непреодолимая власть физиологии, проявление беспредельного доверия к партнерше или обыкновенное равнодушие? Иногда всепоглощающую потребность во сне после близости испытывает и сама женщина. Постарайтесь не оскорбить партнера своим невниманием и, перед тем как закрыть глаза, скажите любимому несколько ласковых слов, поцелуйте его и, только заключив в объятия, предайтесь сну.

С чистотой спешить не стоит
Большую тактическую ошибку совершают те женщины, которые сразу же после полового акта отправляются в душ. Мужчина воспринимает подобный ритуал не как акт чистоты, а как брезгливость по отношению к его персоне. В конце концов, ничего страшного не случится, если вы примете душ чуть позже и не одна, а с любимым человеком, который с удовольствием составит вам компанию. Если склонность к чрезмерной чистоте не дает возможности расслабиться, лучше заранее положить около кровати полотенце или стопку бумажных салфеток.



 

Фенхель при беременности: прием запрещен

На протяжении почти всей беременности женщину беспокоят запоры и вздутие живота. Но вот принимать какие-то лекарственные средства, снимающие эти неприятные явления, без назначения врача она не может, даже такое, казалось бы, безопасное растительное средство, как укроп аптечный (фенхель), почему?

Что происходит с желудочно-кишечным трактом беременной женщины

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта начинаются с первых недель беременности. Происходит это из-за гормональной перестройки: в организме начинает вырабатываться в большом количестве женский половой гормон прогестерон. «Главной задачей» этого гормона является приостановление двигательной активности гладкой мускулатуры матки – это необходимо для того, чтобы предупредить прерывание беременности.

Но гладкая мускулатура матки и кишечника подчиняется единой вегетативной нервной системе, поэтому приостанавливаются и движения кишечника. По малоподвижному кишечнику с трудом продвигаются каловые массы и газы – именно это и вызывает в первой половине беременности запоры и вздутие живота.

Во второй половине беременности растущая матка начинает подпирать и сдавливать желудочно-кишечный тракт, ухудшается его кровоснабжение, запоры и вздутие живота (метеоризм) усиливаются. Беременные женщины все страдают от того, что их кишечник работает с трудом. Что же делать в этой ситуации?

Почему фенхель не стоит принимать во время беременности

Фенхель обладает послабляющим и ветрогонным (удаляет газы из кишечника) действием. Это достаточно мягкий растительный препарат, который не имеет почти никаких противопоказаний, так почему же его нельзя принимать беременным женщинам?

Механизм действия фенхеля заключается в активации гладкой мускулатуры кишечника. Под действием фенхеля кишечник приходит в движение, каловые массы и газы продвигаются по нему, запоры и метеоризм исчезают. Но, как нам уже известно, гладкая мускулатура разных внутренних органов способна активизироваться содружественно и при приеме лекарственного средства, усиливающего сокращения мускулатуры кишечника вполне может начаться и сокращение мышц матки, что в свою очередь приведет к выкидышу. Конечно же, так бывает не всегда, тем не менее, угроза выкидыша есть и именно поэтому прием фенхеля беременным женщинам не рекомендуется.

Чем же можно помочь беременной женщине?

С запорами во время беременности нужно бороться долго – на протяжении всего срока беременности. Женщинам рекомендуют специальную диету, способствующую послаблению стула и его проталкиванию по кишечнику. Послаблению способствуют кисломолочные продукты, тушеные овощи, свежевыжатые соки, а продвижению каловых масс по кишечнику может способствовать только большой объем каловых масс. Но беременная женщина не может позволить себе переедать, в таком случае выходом из положения являются продукты, богатые растительной клетчаткой, это овощи (свежие и тушеные), фрукты, каши, хлеб грубого помола.

Но если женщина будет вести малоподвижный образ жизни, то никакие диеты ей не помогут. Поэтому рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, сочетая физические нагрузки с отдыхом.

Но даже в том случае, когда женщина самым тщательным образом выполняет рекомендации врача по питанию и физической активности, никто не гарантирует, что она избавится от запоров. В таком случае на помощь придет врач, ведь запоры – это тоже плохо: если долго нет стула, то продукты распада, которые уже готовы «к выходу» начинают повторно всасываться в кровь, отравляя организм беременной женщины, отсюда слабость, недомогание, а иногда и тошнота во второй половине беременности.

Сегодня выпускаются слабительные средства, прием которых беременной женщине не противопоказан, так как они не вызывают усиления двигательной активности кишечника. Слабительные этого ряда притягивают в себе жидкость, увеличивая таким образом объем каловых масс и размягчая их. В основном это препараты, произведенные на основе лактулозы, они дествуют мягко, совершенно не тревожа женщину и плод. Двигательная же активность кишечника увеличивается совсем незначительно и никак не сказывается на активности мускулатуры матки. Препараты на основе лактулозы способны также увеличивать объем нормальной микрофлоры кишечника за счет того, что лактулеза является для полезных бактерий прекрасной подкормкой. Увеличение нормальной микрофлоры кишечника положительно сказывается на его работе, так как в кишечнике уменьшается количество газов. Поэтому препараты этого ряда – это не просто слабительные, их относят к ряду пребиотиков – препаратов, способствующих росту полезных бактерий и поэтому санирующих кишечник. Примером такого препарата на основе лактулезы является нормолакт. Но есть и другие препараты, назначить их беременной женщине должен врач.

Фенхель — хорошее и безопасное средство, но во время беременности его применять нельзя.



 

Лечение лактазной недостаточности у детей на искусственном вскармливании

В связи с обстоятельствами непреодолимой силы ребенок остался без грудного молока. Мать подбирает ему одну смесь за другой, но ни одна не подходит: ребенок еще во время еды начинает беспокоиться, плакать, затем бросает сосать бутылку со смесью, поджимает ноги к животу, громко кричит, а через некоторое время появляется пенистый, жидкий стул, обильный, с кисловатым запахом. Так происходит несколько раз в сутки, всегда во время кормления. Часто такое состояние ребенка обусловлено лактазной недостаточностью, при которой нужно очень тщательно подбирать ему питание.

Подбираем смесь

Детям, страдающим лактазной недостаточностью, подбирают смесь индивидуально. Начинают с кормления безлактозной смесью или смесью со следами лактозы. К этому виду смесей относятся смеси, использующие в качестве основного компонента соевый белок, такие как Симилак-изомил (США), Нутрилон соя (Голландия/Россия), Фрисосой (Голландия), Нан соя (Швейцария), Нутрилак соя (Россия), Соя Сэмп (Швейцария), Энфамил-соя (США), Хумана СЛ (Германия) и смеси, основанные на полном или частичном гидролизате белка, к которым относятся Алфаре (Швейцария), Прегестемил (США), Энфамил Нутрамиген (США), Фрисопеп (Голландия).

Нельзя использовать такие смеси для постоянного питания ребенка, так как это может привести к нарушению роста нормальной микрофлоры в кишечнике.

После улучшения самочувствия и нормализации стула необходимо либо перейти на смесь с низким содержанием лактозы, такую, как Нан ГА (Швейцария), Хипп ГА 1 (Австрия) или Хумана ГА1 (Германия), либо заместить часть безлактозной смеси смесью с нормальным содержанием лактозы.

Если выбран путь замещения, то сначала замещают одну пятую часть безлактозной смеси смесью с нормальным содержанием лактозы, причем дают ее после безлактозной смеси, через кормление. При нормальном самочувствии ребенка на следующий день новая смесь дается в каждое кормление. Через трое суток в случае сохранения нормального стула и хорошего самочувствия замещается одна четвертая часть безлактозной смеси в каждое кормление. Таким образом, замещение смеси продолжается, ориентируясь на самочувствие ребенка.

При повторном появлении признаков лактазной недостаточности необходимо вернуться к предыдущему режиму питания и сохранить его в течение месяца, по истечении которого можно осторожно попробовать увеличить количество смеси с нормальным содержанием лактозы.

Введение прикормов при лактазной недостаточности

Прикорм при лактазной недостаточности у детей на искусственном вскармливании вводят в соответствии с возрастными рекомендациями педиатров. Каши рекомендуется готовить не на цельном молоке, а на смеси, которой питается ребенок, это поможет его пищеварению и позволит избежать неприятных ощущений. Фруктовые пюре, изготовленные промышленным способом, вводятся в питание ребенка старше четырех месяцев, а фруктовые соки – после шести месяцев. Кисломолочные продукты, такие как йогурт и кефир, рекомендуется вводить при легкой и среднетяжелой форме лактазной недостаточности после достижения ребенком годовалого возраста.

При тяжелом течении лактазной недостаточности можно использовать в качестве дополнительного питания специальные низколактозные молочные продукты. Этим пациентам часто требуется ограничить употребление лекарственных средств, в том числе биопрепаратов, в которых в качестве наполнителя используется лактоза. Таким детям можно использовать препараты Лактаза Бэби и Лактаза Энзим перед приемом молочных продуктов, следуя рекомендациям педиатра.



 

Острый цистит: отнеситесь к лечению ответственно

Острый цистит – это в основном женское заболевание, что связано с особенностью строения мочевыводящего канала у женщин. Почти треть женщин в течение жизни хоть раз перенесли это заболевание. Встречается острый цистит и у мужчин, но гораздо реже и в основном во второй половине жизни.

Причины возникновения острого цистита

Острый цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря с острым внезапным началом. Острый цистит чаще встречается у женщин потому, что их мочеиспускательный канал (уретра) более широкий и короткий, в результате чего инфекция из прямой кишки или из половых органов быстрее попадает в мочевой пузырь, чем у мужчин, имеющих узкую, длинную и непрямую уретру. Поэтому и болеют мужчины циститом очень редко.

Цистит у мужчин может возникать на фоне воспалительных процессов в предстательной железе, и других мужских половых органах. Иногда это происходит после катетеризации мочевого пузыря с целью получения мочи для исследования или при инструментальных манипуляциях. Особенно опасна катетеризация мочевого пузыря при аденоме предстательной железы и простатите.

Возбудителями цистита чаще всего бывают некоторые виды стафилококков, протей и некоторые другие бактерии. Но в подавляющем большинстве случаев заболевание вызывает кишечная палочка, так как она имеет особенность осаждаться на клетках слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря, а также быстро размножаться в моче. Помимо бактериальных возбудителей, в этиологии цистита играют роль микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы рода кандида.

Предрасполагающими факторами при остром цистите чаще всего является переохлаждение и снижение иммунитета. Снижение защитных сил организма позволяет возбудителям инфекции внедряться в слизистую оболочку и вызывать заболевание.

Признаки острого цистита

Заболевание начинается внезапно, чаще после сильного переохлаждения. Появляются частые болезненные позывы к мочеиспусканию с выделением иногда всего нескольких капель мочи, боли в области мочевого пузыря. При тяжелом течении цистита позывы к мочеиспусканию возникают каждые несколько минут, так как сокращение мышцы стенки мочевого пузыря и повышение давления в нем, вызывает повелительный позыв к мочеиспусканию при скоплении в нем даже нескольких капель мочи. Мочеиспускание сопровождается сильными режущими болями и выделением нескольких капелек крови в самом конце мочеиспускания.

Иногда это сопровождается нарушением общего состояния: подъемом температуры, ознобом, недомоганием. Больной становится полностью нетрудоспособным как минимум, на 2–3 дня. В среднем острый цистит продолжается около недели. Моча становится мутной, с неприятным запахом, иногда в ней появляется кровь.

Диагностика и лечение острого цистита

Диагностика цистита основана на типичных клинических проявлениях и исследовании мочи. В общем анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, свежие эритроциты (при тяжелом течении их бывает много), много бактерий. Обязательно проводится посев мочи на питательные среды для того, чтобы выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

В последние годы все чаще возбудителями острого цистита являются штаммы кишечной палочки, нечувствительные к большинству антибиотиков, что вызывает определенные трудности при лечении острого цистита.

Острый цистит требует постельного режима. Для промывания мочевыводящих путей и выведения из них бактерий и их токсинов назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Пить можно минеральную воду, отвары и настои трав, обладающих антибактериальными и мочегонными свойствами, такими, как медвежьи ушки, листья брусники.

Чтобы сныть боли, назначают тепловые процедуры (теплые ванны, грелки на низ живота). Для снятия болей применяют также спазмолитики (лекарственные препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, например, но-шпу).

При тяжелом течении острого цистита назначаются антибиотики. Сегодня самым эффективным антибиотиком для лечения острого цистита считается монурал, который не только убивает болезнетворные бактерии, но и препятствует их осаждению на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Кроме того, монурал способен концентрироваться и длительно находиться в моче, продолжая свое антибактериальное действие (он угнетает один из этапов синтеза бактериальной клетки, что приводит к ее гибели) даже через двое суток после однократного приема, что обеспечивает полное уничтожение патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Монурал можно применять даже беременным женщинам и детям, так как он не оказывает отрицательного воздействия на плод и на детский организм.

Острый цистит некоторые считают легким заболеванием вроде насморка, но это не так, недолеченный острый цистит может стать хроническим или дать тяжелые осложнения на почки.



 

Эктопия шейки матки: новое имя эрозии?

Эктопия шейки матки – это одна из наиболее частых шеечных патологий. Гинекологи по старинке придерживаются термина «эрозия шейки матки», что не совсем верно определяет понятие эктопии. Еще в 1978 году было принято решение термин «эрозия шейки матки» заменить на эктопию шейки матки. Это не только более правильное отображение диагноза, но и не вызывает у пациенток негативной реакции.

В норме влагалищная часть шейки матки (которая видна при осмотре в зеркалах) покрыта многослойным плоским эпителием, тогда как цервикальный канал изнутри выстлан цилиндрическим (кубическим эпителием). Эктопия шейки матки (псевдоэрозия, эрозия шейки матки) – это смещение границы стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Это процесс считается физиологическим в период новорожденности, у девочек-подростков, у женщин, которые рано начали половую жизнь, и во время беременности. Основным фактором возникновения эктопии шейки матки является гиперэстрогения – повышение уровня женских половых гормонов, за счет которых и происходит наползание цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. В возрасте от 23 до 45 лет граница двух эпителиев находится на уровне наружного отверстия цервикального канала, а после 45 лет она смещается в сторону цервикального канала. Эктопия шейки матки, которая возникла во время беременности, обычно проходит самостоятельно после родов.

Причины возникновения

К основным причинам, которые приводят к образованию эктопии, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • травмы шейки матки (роды, аборты, применение барьерных средств контрацепции);
  • воспалительные процессы женских половых органов.

Клиническая картина эктопии шейки матки

Зачастую эктопия шейки матки протекает бессимптомно. Жалобы, которые предъявляют пациентки с эктопией: тянущие боли внизу живота, появление обильных, желтовато-мутных выделений, дискомфорт в области вульвы, зуд и жжение, нарушения менструального цикла, нехарактерные для данного заболевания и связаны с сопутствующими патологическими процессами (цервицит, кольпит, аднексит и другие). Во время осмотра в зеркалах на шейке матки вокруг наружного зева явственно виден гиперемированный (покрасневший) участок различных размеров (от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров). Нередко пациентки отмечают контактные безболезненные кровотечения различной интенсивности (чаще скудные) после полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания. Эктопия шейки матки, возникшая в результате травм и рубцовых изменений, деформирует цервикальный канал и саму шейку матки.

Основным методом диагностики эктопии шейки матки является расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки специальным прибором, который увеличивает видимую картину в несколько раз). После обработки шейки матки 3%-раствором уксусной кислоты удаляется слизь, которая в повышенном количестве вырабатывается железами цилиндрического эпителия, а в микроскоп видны гроздевидные, в виде виноградинок, железы. Проба Люголя (обработка шейки матки 5% раствором йода) отрицательная (участок эктопии не окрашивается йодом).



 

Линкомицин для маленьких детей: активный, но опасный

Линкомицин применяется в детской практике, но не слишком широко. Это антибиотик второго ряда, то есть его назначают только после предварительного посева биологического материала на питательные среды и выявления чувствительности к нему возбудителей инфекции. Чаще всего его используют в качестве замены, если выявляется резистентность (отсутствие чувствительности) возбудителей инфекции к тому антибиотику, который назначался изначально.

Какие заболевания чаще всего встречаются у детей и как их лечат

Самыми частыми заболеваниями, которые лечатся в амбулаторных условиях, являются заболевания ЛОР-органов и бронхо-легочной системы. И те, и другие чаще всего вызываются вирусной инфекцией, к которой в дальнейшем присоединяется бактериальная инфекция из условно-патогенной микрофлоры, обитающей в полости рта, верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев это стафилококковая и стрептококковая инфекция, а возбудителем воспалений легких часто является пневмококк. Проявляется бактериальная инфекция, возникшая на фоне вирусной, ухудшением состояния ребенка, новым подъемом температуры. Педиатры в таком случае назначают ребенку антибиотики.

Другой распространенной инфекцией является инфекция мочевыводящих путей, которая проявляется у детей не симптомами заболевания одного какого-то отдела мочевыводящих путей, а всей системы в целом с высокой температурой, частыми болезненным мочеиспусканиями. И в этом случае больному требуются антибиотики.

В амбулаторных условиях редко начинают лечение ребенка с линкомицина. Так как начинать лечить ребенка обычно нужно немедленно, то назначают современные антибиотики широкого спектра действия. Если на фоне этих антибиотиков состояние ребенка не улучшается (а иногда и ухудшается), то его, как правило, направляют в стационар.

Лечение в стационаре начинают с того, что берут анализы, в том числе биологические среды (мокроту, мочу) на посев для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Вот тут-то часто и выясняется, что ко многим современным антибиотикам у возбудителей инфекции существует резистентность, а вот к линкомицину они вполне восприимчивы.

Особенности линкомицина как антибиотика для лечения детей

Линкомицин по химическому строению не похож на другие антибиотики и относится к отдельной группе антибиотиков — линкосамидам. Он эффективен в отношении грамположительной микрофлоры (стафилококков, стрептококков), микоплазм. Неэффективен линкомицин в отношении грамотрицательной микрофлоры (например, кишечной палочки).

Линкомицин, конечно же, далеко не самый эффективный антибиотик, сегодня существуют антибиотики, действие которых намного превышает эффект линкомицина. Почему же тогда линкомицин применяется до сих пор и даже после более эффективных препаратов? Дело в том, что линкомицин обладает большой устойчивостью и к нему почти не развивается привыкание и устойчивость микроорганизмов. Поэтому его и используют как антибиотик запаса, когда более эффективные и современные перестают действовать.

Но бойтесь лечить детей линкомицином самостоятельно: он активно подавляет жизнедеятельность «полезных» обитателей кишечника, таких, как лактобактерии и бифидобактерии. А для детского организма это очень опасно, так как развившийся дисбактериоз (уменьшение полезной микрофлоры кишечника и размножение условно-патогенной) может вызвать повреждение стенки кишечника. Кроме того, линкомицин способен вызвать нервно-мышечную блокаду – нарушение проведения нервных импульсов от мышц к головному мозгу и обратно.

Но вот где линкомицин является основным антибиотиком, так это при лечении остеомиелитов (воспаления костной такни). В этой области линкомицин вне конкуренции, так как он имеет особенность накапливаться в костной ткани и длительно воздействовать на патогенную микрофлору.

Линкомицин хорошо проникает в печень, почки, кости, бронхо-легочную систему, сердечную мышцу, но плохо преодолевает гематоэнцефалический барьер, поэтому его не назначают при менингитах и менингоэнцефалитах. Выводится линкомицин через печень, поэтому в желчи он содержится в высоких концентрациях.

При каких заболеваниях у детей применяют линкомицин

Линкомицин применяют как антибиотик запаса для лечения тяжелых ангин, отитов, гайморитов, фронтитов (воспалений лобных пазух), бронхитов, гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, а также остеомиелитов и воспалительных заболеваний суставов. Иногда линкомицин у маленьких детей применяется даже при сепсисе (заражении крови).

Противопоказан линкомицин при тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением их функции и при выявлении повышенной чувствительности к нему у ребенка.

Линкомицин – это антибиотик, который назначается только после предварительного обследования.



 

Имбирь — противопоказания: почему фитотерапия бывает вредной

Блюда и напитки из имбиря поднимают настроение. Лекарственные средства, приготовленные по старинным и современным рецептам, улучшают обмен веществ, очищают организм от шлаков и свободных радикалов, способствует похудению. Имбирь имеет много и других полезных свойств. Но есть и противопоказания для его применения.

Почему некоторым людям имбирь противопоказан

Имбирь, как и любая специя, оказывает на организм значительное влияние. Такое влияние при некоторых заболеваниях и состояниях организма может быть вредным. Поэтому прежде, чем начать лечиться или оздоравливаться с применением корня имбиря, нужно изучить не только его полезные свойства, но и противопоказания для применения.

Противопоказания для применения имбиря исходят из его воздействия на организм человека. Подавляющему большинству людей такое воздействие приносит пользу, но некоторым людям – вред и это обязательно нужно учитывать.

Кроме того, некоторые люди имеют различные заболевания и по назначению врача принимают лекарственные препараты. Как сочетается прием имбиря с теми или иными лекарственными препаратами также нужно знать.

Кому противопоказан прием имбиря

Принятый внутрь имбирь, прежде всего, начинает воздействовать на слизистую оболочку желудка. Если слизистая оболочка раздражена, эрозирована или на ней есть язвы, то имбирь, безусловно, усилит эти процессы. Поэтому имбирь противопоказан при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, любые опухолевые процессы в области желудочно-кишечного тракта также являются противопоказанием для его приема, так как имбирь будет стимулировать рост опухолей.

Так же, как и в желудке, слизистая оболочка кишечника может быть раздражена, воспалена или покрыта язвами (различные виды воспаления кишечника – энтериты и колиты). Прием имбиря усилит раздражение стенки кишечника и образование язв.

Противопоказан имбирь при заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах печени), так как будет стимулировать секреторную деятельность клеток печени, а это очень вредно, когда эти клетки находятся в состоянии раздражения, а иногда и некроза (отмирания). Камни в области желчевыводящих путей также являются противопоказанием для употребления имбиря – камень начнет проходить по желчным путям, но затем застрянет и это может потребовать даже оперативного вмешательства.

Не стоит принимать имбирь при геморрое, особенно, если он протекает с частыми кровотечениями. Любые кровотечения (в том числе маточные, частые носовые) являются противопоказанием для приема имбиря – кровотечение может усилиться.

Нельзя принимать имбирь при высоком артериальном давлении, при инсульте, инфаркте миокарда или предынсультных и предынфарктных состояниях, а также при ишемической болезни сердца.

Имбирь традиционно принимают в первой половине беременности для снятия таких симптомов токсикоза, как тошнота, рвота и слюнотечение. А вот во второй половине беременности к имбирю стоит подходить осторожно, так как он может способствовать подъему артериального давления, а это очень опасно для беременной женщины. Во время кормления ребенка грудью имбирь также нужно принимать с осторожностью, так как он выделяется с молоком матери и может вызвать перевозбуждение и бессонницу у ребенка.

Не принимают имбирь при высокой температуре – это может поднять ее еще выше. Поэтому при вирусных инфекциях, протекающих без повышения или с небольшим повышением температуры, прием напитков из имбиря рекомендуется, а, например, при гриппе с высокой температурой, поражением мелких кровеносных сосудов и склонностью к кровоизлияниям – нет.

Вызовет имбирь и сильное раздражение кожи при кожных заболеваниях, а также обострение хронических кожных процессов. Аллергические процессы и индивидуальная непереносимость также являются противопоказанием для приема имбиря.

Сочетание приема лекарственных препаратов и имбиря 

Имбирь неплохо сочетается и взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Но встречаются и исключения, поэтому если человек принимает какое-то лекарственное средство, то перед началом приема имбиря он должен проконсультироваться с врачом.

Так, имбирь лучше не сочетать с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, стимулирующими работу сердечной мышцы и антиаритмическими средствами. Действие этих препаратов может быть усилено присутствием имбиря, а так как это обычно сильнодействующие препараты, то вполне возможна передозировка.

Также опасно принимать совместно с имбирем сахароснижающие препараты, которые назначают при сахарном диабете.

Имбирь обладает способностью понижать свертывающие способности крови, поэтому его примем нельзя сочетать с приемом лекарств, обладающих такими же свойствами.

Имбирь – прекрасное оздоровительное средство, но забывать о противопоказаниях для его приема, все же, не стоит.