Растяжки при беременности

.

Во второй половине беременности у многих женщин на коже груди и живота появляются красновато-голубые атрофические полосы, или стрии (впоследствии они приобретают желтовато-белый цвет). Причина образования стрий — местное растяжение подкожной клетчатки, возникающее вследствие чрезмерного натяжения кожи. Также на их появление могут влиять изменения гормонального баланса, резкое прибавление в весе, местные нарушения циркуляции крови и генетические факторы.

Старайтесь избегать слишком резкого прибавления в весе. Регулярно выполняйте суставную гимнастику для беременных и специальные упражнения, направленные на подготовку мышц к родам. Полезно посещать бассейн.

Постепенно стрии становятся менее заметными, хотя и не исчезают окончательно. Это произойдет быстрее, если во время беременности вы будете проводить водные процедуры. Регулярное обливание холодной водой повышает упругость и эластичность кожи, а также положительно воздействует на гормональную систему, нарушение работы которой является одной из причин образования растяжек.

Ежедневно массируйте растянутые участки кожи мягкой махровой рукавицей или люфой (растительной мочалкой). Массаж восстанавливает циркуляцию крови и лимфы, нормализует обменные процессы в коже и насыщает ее кислородом. Следите за тем, чтобы ваши движения были мягкими и плавными, особенно осторожно следует воздействовать на область груди и живота. По завершении сеанса нанесите на кожу растительное масло, и не смывайте его в течение нескольких минут, а затем примите контрастный душ.

Во время беременности не следует пользоваться кремом против растяжек. Дело в том, что некоторые токсичные вещества, содержащиеся в нем, способны через кожу проникнуть в кровь, что может нанести вред развивающемуся плоду. Лучше заменить крем масляными экстрактами растений. В аптеке можно приобрести масло облепихи и шиповника. Для приготовления масляного экстракта в домашних условиях подходят такие травы, как ромашка, календула, сушеница, а также тимьян и проросшие зерна пшеницы.

Включите в свой рацион продукты, богатые кремниевой кислотой, медью и цинком. Эти микроэлементы благотворно влияют на состояние кожи, повышая ее упругость и эластичность. При необходимости принимайте пищевые добавки и витамины.



 

Питание кормящей матери

Для полноценной лактации мама новорожденного малыша должна рационально питаться, хорошо отдыхать и дышать свежим воздухом в достаточном количестве. Поэтому совершенно необходимо так организовать свой режим после выписки из роддома, чтобы часть времени кто-то занимался домашними делами или следил за ребенком. Бессмысленно взваливать на себя все заботы, ведь теперь основной целью является выкармливание малыша. Попытка переделать все дела обернется только перенапряжением и стрессом. Пока ребенок спит, спите вместе с ним, а не стремитесь покончить с домашней работой.

Найдите себе помощника по дому, если не справлявляется муж. Подключайте родственников: помощь мамы, свекрови, сестры, старшего ребенка может стать неоценимой.

Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными, по времени — не менее часа или, если это совершенно невозможно, не менее получаса, тогда двигаться следует очень активно. Движения и свежий воздух активизируют выработку молока в необходимой степени. На сон в режиме кормящей мамы следует выделять не менее 8 часов, поскольку усталость отрицательно сказывается не только на лактации, но и на психологическом комфорте матери и ребенка, что в конечном итоге отражается на всех остальных членах семьи.

Если выполняются все рекомендации, прогулки и отдых сочетаются с вниманием и поддержкой мужа и родных, силы быстро возвращаются, объем лактации будет достаточным, и женщина сможет больше времени посвящать мужу и домашним делам.

Рацион питания кормящей мамы должен содержать все основные пищевые ингредиенты (белки, жиры, углеводы) с повышенным количеством белков, витаминов и минеральных веществ. Белков для полноценной лактации требуется женщине больше на 20% по сравнению с последними месяцами беременности, потребность в жирах и углеводах остается прежней. В рацион необходимо Дополнительно вводить продукты, богатые железом . и кальцием, которые необходимы организму ребенка, и при нехватке их в пище расходоваться будут запасы из организма матери. Общая калорийность рациона повышается в среднем до 3200 ккал/сут. Количество потребляемой жидкости также, увеличивается и составляет от 2 до 2,5 л в сутки. Рекомендуется выпивать не менее 1 л коровьего молока (в любом виде), хотя его отсутствие не сказывается на качестве женского молока.

Полноценное питание обязательно включает в себя мясо. Предпочтение отдается куриному, телячьему, кроличьему. Ежедневный рацион кормящей матери должен содержать не менее 200 г этого мяса в отварном или тушеном виде. Альтернативой мясу является рыба в том лее виде и в том же объеме. Из других белоксодержащих продуктов для качественной лактации очень полезен творог по 100-120 г в день, сыр нежирных и неострых сортов по 20-30 г в день, яйца — обычно по 1 шт. в день. Овощей в свежем или обработанном (варка, тушение) виде нужно съедать не менее 500-600 г в день, причем картофель среди них составляет около 1/3 общего количества. Свежих фруктов (предпочтительнее яблок, груш, персиков и абрикосов) — около 200-300 г в день. Свежие фрукты (при их отсутствии) заменяются замороженными, сушеными, фруктово-ягодными консервами, компотами, пюре, консервированными соками.

Для профилактики и коррекции возможной нехватки витаминов и минеральных солей всем кормящим мамам показан прием настоев крапивы и шиповника, а также дополнительно назначаются поливитаминные комплексы с железом и кальцием. Чтобы молоко имело высокие вкусовые характеристики и нравилось ребенку, следует избегать употребления пряностей (особенно чеснока), крепких бульонов и других продуктов с сильным запахом. В целях профилактики развития диатеза и других аллергических реакций у ребенка в период грудного вскармливания необходимо ограничить или полностью исключить из рациона какао, шоколад, цитрусовые, мед, клубнику и малину. Употребление небольшого количества этих продуктов допускается только в тех случаях, когда в семье (как в маминой, так и в папиной) никогда и ни у кого не было на них аллергии.



 

Купание детей

Самой первой процедурой, которую вы проведете после выписки из роддома,— купание малыша. Все нужно сделать аккуратно и правильно. Желательно, чтобы женщине в первое время помогал кто-то из близких: родители, муж, бабушка и т. д. Для купания ребенка приготовьте специальную ванночку. Ее можно поставить внутрь большой ванны; а можно установить на табуретке или еще на чем-нибудь, главное, чтобы она стояла устойчиво и не качалась. Купание нужно проводить по возможности в одно и то же время. Сколько раз в день купать — это нужно решить вам самим, главное, чтобы процедура доставляла удовольствие малышу и тому, кто его купает.

Никогда не купайте ребенка насильно, когда он боится и плачет. Иначе вы только усилите негативное восприятие купания, а кроме того, ребенок перестанет вам доверять.

В возрасте 1-2 месяцев купать малыша можно в большой ванне. К воде надо приучать ребенка постепенно, ласково с ним разговаривая, поглаживая, играя с ним.

Перед купанием ванночку тщательно вымойте с нейтральным моющим средством, например мылом. Ни в коем случае нельзя мыть ее с хлором. Затем хорошенько сполосните ванночку. Приготовьте все необходимое для купания.

В воду можно добавить отвар череды или чистотела, которые благотворно влияют на детскую кожу. После мытья ополосните малыша любым настоем из трав, лучше ромашки. Нужно, чтобы настой был немного прохладнее, чем вода в ванночке. Такая процедура служит своего рода закаливанием для ребенка. Подробно о закаливании вам расскажет врач или медсестра из поликлиники.

Можно приобрести набор для купания младенца. Он содержит в себе детскую ванну со съемным подносом, тазик, имеющий два отделения (для головки и ножек), мягкую и красивую губку.

Температура воздуха в помещении, где вы купаете малыша, должна составлять не более 25° С. Температура воды должна равняться примерно 37° С Температуру можно узнать с помощью термометра, но если его нет под рукой, воспользуйтесь «бабушкиным» методом: замерьте температуру воды, опустив в ванночку локоть или запястье (вода должна быть теплой и приятной). Этот способ очень действенный и надежный.

Малыша нужно погружать в воду постепенно, начиная с ножек. После этого понемногу поливайте водой его тельце (она должна стекать с вашей руки), а затем опустите его в ванночку целиком. При мытье личика и головки разговаривайте с малышом, комментируя свои действия: «я спокойна» и действуйте уверенно, тогда и ребенок будет спокоен и доволен. Но если вы будете бояться, то ребенок почувствует напряжение и станет капризничать и плакать.

Как правильно держать малыша, как проводить купание, вам расскажут в поликлинике.

Лекарственные растения, применяемые для купания
Из лекарственных трав нужно приготовить отвары и настои, которые вы будете использовать при купании ребенка. Среди таких растений можно назвать траву череды, мяты, душицы, сушеницы, крапивы, цветки ромашки, семена овса, листья березы, хвою, корни валерианы и пр. Иногда для купания малыша используют морскую соль. Такие ванны дают положительный эффект при диатезе, рахите, сниженном тонусе мышц.

Для того чтобы улучшить качество водопроводной воды и смягчить ее, можно добавить травяной настой. Обо всем этом подробно вам расскажут медики из детской поликлиники.

Средства для купания
Детское мыло. До того момента, как ребенку исполнится 1 год, мыть его рекомендуется только детским мылом. Делать это нужно не чаще двух раз в неделю. Каждый день это делать не стоит, чтобы не пересушивать кожу малыша. Вместо мыла можно применять отвары из трав или круп.

Махровая варежка или мягкая мочалка. Мыть ребенка можно варежкой, изготовленной из махровой ткани, или специальной мягкой детской губкой из натуральных материалов. Ребенка в возрасте до 1 года мочалкой можно не мыть.

Банное полотенце или мягкое полотенце с капюшом. После купания малыша очень удобно завернуть мягкое полотенце. Полотенце с капюшоном используют для самых маленьких. Ребенок, завернутый в мягкое полотенце, чувствует себя очень комфортно и уютно. Вытирая тельце малыша после купания, нельзя слишком сильно тереть его полотенцем. Кожа у младенцев очень нежная и чувствительная, и на ней могут появиться микротрещинки и ссадинки. Особенно тщательно следует промокать места за ушками, в паху, под коленями, на шейке, между пальцами рук и ног. После вытирания эти места можно смазать нежным маслом. Обязательно нужно ухаживать за промежностью малыша.

Щетка для волос и расческа. Эти предметы должны быть изготовлены из щетины, а не из нейлона.

Ящик для детских туалетных принадлежностей. Хорошо, если на таком ящике имеется ручка, тогда его удобно будет переносить. Подобная емкость весьма удобна в поездках с малышом. Ее легко почистить и протереть, он имеет несколько отделений и всегда пригодится вам в хозяйстве.

Большой надувной мяч. Он нужен для того, чтобы делать ребенку массаж живота. Когда малыш подрастет, он может играть с ним.

Погремушки. Эти предметы всегда нужны, чтобы отвлекать ребенка от неприятных для него процедур, играть с ним. Впоследствии он сам займется погремушками, прислушиваясь к их стуку и изучая звуки.



 

Хронический эндометрит

Поддержание стерильности эндометрия за счет циклического отторжения функционального слоя во время менструации на протяжении нескольких десятилетий заставляло сомневаться в существовании хронической формы эндометрита. В дальнейшем было доказано вовлечение в хронический воспалительный процесс не только функционального, но и не отторгающегося базального слоя эндометрия. Таким образом, хронический эндометрит представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий с поражением функционального и базального слоев эндометрия.

Он впервые выделен как отдельная нозологическая форма в Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра в 1975 г. При длительном течении воспалительный процесс нередко распространяется на мышечный слой. При этом мышечные клетки постепенно заменяются соединительной тканью, и возникает эндомиометрит.

Частота хронического эндометрита в среднем составляет 14%. В последние годы отмечается тенденция к увеличению данной патологии.

Хронический эндометрит возникает чаще всего вследствие неадекватного лечения острого эндометрита, чему способствуют неоднократные выскабливания матки по поводу кровотечений, внутриматочные контрацептивы. Указывается на возможную роль шовного материала после кесарева сечения.

При хроническом эндометрите первичный инфекционный фактор может не иметь определяющего значения, и главную роль играет вторичное инфицирование.

Хронический эндометрит характеризуется рядом особенностей: изменением этиологической структуры с увеличением значимости вирусной и условно-патогенной флоры, ростом устойчивости флоры к фармакотерапии. В эндометрии обнаружены более 20 видов микроорганизмов условно-патогенной группы. В 19-53% наблюдений у женщин с хроническим эндометритом из полости матки высеиваются именно условно-патогенные микроорганизмы (ишерихии, энтерококки, стафилококки) и их ассоциации. Причем наличие микроорганизмов в эндометрии в 70% случаев сочетается с дисбиозом влагалища. При обследовании пациенток с предшествующими неудачами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и морфологически подтвержденным хроническим эндометритом у 76% из них при микробиологическом исследовании содержимого полости матки были выявлены следующие возбудители инфекционного процесса: энтерококк, стафилококк, уреаплазма, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы.

По этиологическому фактору хронический эндометрит подразделяют на неспецифический и специфический.

Неспецифический: специфическая флора в эндометрии не выявляется. Развивается на фоне внутриматочной спирали, лучевой терапии органов малого таза, при бактериальном вагинозе, у ВИЧ-инфицированных пациенток, при использовании оральных контрацептивов.

Специфический:
1. Хламидийные
2. Вирусные — ВПГ, ЦМВ, ВИЧ
3. Бактериальные (палочка Коха, гонококк, менингококк, тре-понема)
4. Микоплазменные (микоплазма)
5. Грибковые (кандида и др.)
6. Протозойные (токсоплазма и др.)
7. Паразитарные (энтеробиоз)
8. Саркоидоз

При хроническом эндометрите микроскопически обнаруживаются: лимфоидные инфильтраты, фиброз стромы, склеротические изменения спиральных артерий, плазматические клетки, атрофия желез или гиперплазия слизистой оболочки матки с образованием кист. Поэтому выделяют следующие морфологические варианты хронического эндометрита:
• атрофический (атрофия желез, фиброз стромы, инфильтрация ее лимфоидными элементами)
• кистозный, если фиброзная ткань сдавливает протоки желез (их содержимое сгущается, и образуются кисты)
• гипертрофический, если в результате хронического воспаления происходит утолщение слизистой оболочки.

Факторами риска возникновения хронического эндометрита у пациенток репродуктивного периода с нарушением менструальной функции являются: возраст старше 30 лет, наличие заболевания мочевыделительной системы, аборты и роды (в том числе преждевременные) в анамнезе, хронический аднексит (сальпин-гоофорит) и полипы эндометрия в анамнезе, оперативные вмешательства на органах малого таза.

Клиника хронического эндометрита
Клиническое течение вялотекущее. В современных условиях заболевание характеризуется сдвигом клинической симптоматики в сторону стертых форм и нетипичного течения, длительными сроками лечения и его высокой стоимостью.

Отмечаются боли внизу живота, в крестце и пояснице. Нарушения менструального цикла наблюдаются у 45-55% больных, что проявляется в виде мено— и метроррагий, олигоменореи, альгодисменореи, аменореи. Самыми частыми жалобами у 80-90% пациенток с хроническим эндометритом являются: межменструальные кровянистые выделения, меноррагии, контактные кровянистые выделения.

По некоторым данным, в 34,1% случаев у пациенток с нарушением менструальной функции на фоне хронического эндометрита отмечается следующий симптомокомплекс: гиперполименорея, метроррагия, хронические тазовые боли.

Маточные кровотечения вызваны: торможением процесса вое становления функционального слоя эндометрия в связи с поражением базального (более глубокого) слоя слизистой оболочки, за счет ухудшения сократительной деятельности матки и нарушения проницаемости сосудов, а также за счет вторичного изменения функции яичников.

Общее состояние пациенток удовлетворительное. Температура тела нормальная. Матка становится более плотной, увеличенной в размерах. Бели носят слизисто-гнойный характер. Наблюдается умеренное увеличение и уплотнение матки, ограничение ее подвижности (из-за сращений с соседними органами — периметрит).

По некоторым данным, хронический эндометрит почти в половине случаев сочетается с миомой матки (44%). При этом под-слизистые (субмукозные) узлы могут быть причиной эндометрита, так как слизистая оболочка над таким узлом гораздо тоньше и более доступна инфекции из полости матки. Условно-патогенная микрофлора может способствовать «ложному» росту миоматоз-ных узлов, о чем свидетельствует высокий процент обнаружения активных форм условно-патогенных микроорганизмов у женщин с миомой матки. Это связывают с развитием бурной воспалительной реакции со значительным повреждением миометрия, выраженным отеком и нарушением кровообращения.

У таких больных отмечается нарушение репродуктивной функции — бесплодие, самопроизвольные выкидыши, в том числе привычные.

Диагноз. Диагностика основывается на анамнестических данных, на клинической картине, а также на результатах ультразвукового исследования, на исследовании содержимого полости матки и соскоба эндометрия.

Лечение хронического эндометрита
Основными лечебными факторами при хроническом эндометрите являются: антибактериальная терапия, использование иммуномодуляторов и антиоксидантов, а также физио— и бальнеотерапия. При сопутствующей гипофункции яичников показана циклическая гормонотерапия.

Активно используются лекарственные растения, обладающие антибактериальным, противовоспалительным действием, а также растения, содержащие витамины, минералы, фитогормоны, и растения, повышающие защитные силы.



 

Пиометра

Пиометра — скопление гноя в полости матки. Причиной пио-метры может быть сальпингит. Нарушение оттока из матки приводит обычно к развитию воспаления и вторичной инфекции. Вторичное гнойное поражение матки возникает вследствие сужения перешейка или шеечного канала опухолью, полипом, а также при сенильной (старческой) атрофии. Сенильный эндометрит чаще встречается в постменопаузе.

При этом эндометрий истончен, диффузно инфильтрирован лимфоидными и плазматическими клетками, иногда имеют место изъязвления, которые вызывают кровотечение. Нередко задержка гнойного экссудата в полости матки протекает бессимптомно, без явной клинической картины.

При гинекологическом осмотре обнаруживается увеличенное, круглое, мягкое или тугоэластической консистенции тело матки. Маточным зондом преодолевают препятствие в шеечном канале или перешейке. В результате чего происходит отток гноя и подтверждается диагноз пиометры. При этом осуществляется забор гноя для бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам.



 

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) — это воспаление придатков матки. Аднексит является наиболее частой патологией среди воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Воспалительный процесс гораздо чаще захватывает трубу, чем яичник, который в большинстве случаев вовлекается в воспалительный процесс вторично. Вызывается воспаление придатков матки стафилококками, кишечной палочкой, протеем, энтерококками, клебсиеллой, бактероидами, стрептококками и др. Частота высеваемости возбудителей колеблется от 25 до 60%.

Велика роль в развитии заболевания гонококков (25-50%), хла-мидий (25-30%) и микоплазм (до15%).

Можно сказать, что воспалительные заболевания придатков матки вызываются смешанной инфекцией. Основным патогенетическим механизмом инфицирования придатков матки является восходящий путь, при котором поражение труб имеет характер эндосальпингита. Возможно распространение инфекции через систему кровеносных и лимфатических сосудов, а также при непосредственном контакте воспалительно измененных органов брюшной полости, например толстого кишечника с придатками матки.

В настоящее время описаны следующие механизмы инфицирования придатков матки восходящим путем.
1. Перенос микроорганизмов мужскими половыми клетками.
2. Перенос инфекции из влагалища в верхние отделы половой системы трихомонадами.
3. Пассивный перенос бактерий из нижних отделов половых путей в верхние отделы.



 

Аднексит хронический

На основании гинекологических исследований был выделен ряд этапов воспалительного процесса тазовых органов. Сначала возникает острый катаральный сальпингит, при котором происходит воспаление и набухание слизистой маточной трубы, слущивание эпителия. В просвете трубы скапливается воспалительный секрет, имеющий вначале серозный характер. Затем развивается острый гнойный аднексит (сальпингоофорит). У большинства больных гнойный процесс переходит на мышечную оболочку трубы и ее серозный покров. В этой стадии воспаления наблюдаются выраженные деструктивные и одновременно пролиферативные процессы.

При этом следует учитывать, что гнойные сальпингиты имеют свои особенности в зависимости от возбудителя. Так, при септических гнойных сальпингитах имеется выраженное образование гноя. Гибель эпителия и слипание складок труб выражено незначительно. При гонорейных и туберкулезных сальпингитах количество гноя не велико, однако имеется резко выраженный распад эпителиального покрова, слипание и разрушение складок маточной трубы. При неблагоприятном течении может происходить закрытие как ампулярного, так и интерстициального отделов трубы. В результате чего труба превращается в гнойный мешок — пиосальпинкс. При этом, особенно в острую стадию, развивается выраженный в той или иной мере параметрит. С течением времени стенки пиосальпинкса утолщаются. В тех случаях, когда пиосальпинке срастается с яичником, в толще которого имеется гнойник и образуется единая полость, говорят о тубоовариальном абсцессе Гидросальпинкс образуется так же, как и пиосальпинкс.

Он представляет собой замкнутую полость, заполненную серозным содержимым. Давление жидкости в трубе длительно повышено, что ведет к истончению и атрофии ее стенок. Сращение гидросальпинкса с кистозно-перерожденным яичником может приводить к формированию тубоовариального мешотчатого образования. При сальпингите может происходить частично или полностью перекрут трубы, в результате чего происходит нарушение в ней гемодинамики и возникают кровоизлияния. Таким образом, формируется гематосальпинкс.

Особенностью течения воспалительных заболеваний в настоящее время является преобладание стертых форм воспаления с отсутствием выраженной клинической картины с общими и местными изменениями. Клиника острого воспаления внутренних половых органов встречается только у одной из трех впервые заболевших женщин. В то же время отмечается увеличение числа тубоовариальных образований; при остром течении заболевания — нередкое развитие гнойного параметрита, увеличение частоты эндометрита.

К провоцирующим факторам относятся: менструация, половой акт, искусственный аборт, внутриматочные контрацептивы, выскабливание полости матки.

Клиника. Клиническая картина воспаления придатков матки определяется этиологией, стадией заболевания, зависит от защитных сил организма.

При воспалении придатков матки характерны боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, бедро на стороне поражения. При пальпации живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Пульс частый, соответствует температуре тела. Иногда температура тела повышается до 38° и выше. Наличие сопутствующего уретрита или цистита приводит к расстройствам мочеиспускания. При осмотре с помощью зеркал обнаруживают гнойные или серозно-гнойные выделения. При влагалищном бимануальном исследовании с одной или с обеих сторон от матки определяются болезненные, мягковатой консистенции, увеличенные придатки матки.

Лечении аднексита
Наряду с медикаментозным лечением широко применяют физические факторы и санаторно-курортное лечение. В отношении назначения антибиотиков следует придерживаться следующего мнения — проведение антибактериальной терапии показано в двух клинических ситуациях: во-первых, если антибиотики не назначали или использовали неправильно в острой стадии заболевания, и во-вторых, при обострении воспалительного процесса, когда субъективным признакам (усиление болей, ухудшение самочувствия больной и т.д.) сопутствуют объективные симптомы: значительная болезненность при двуручном исследовании, повышение температуры тела, увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появление С-реактивного белка и т.д. Для этого используются антибиотики широкого спектра действия. Курс приема — не менее 5 дней.

Большое значение в комплексном лечении аднексита принадлежит лекарственным растениям, которые обладают антибактериальным, антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим действием, повышают защитные силы организма и содержат большое количество витаминов и минералов.



 

Кефирная диета

Суть кефирной диеты: кефир улучшает обмен веществ, а низкое содержание в нем углеводов и жиров способствует похудению.

Продолжительность диеты: 3 дня.
Режим питания: От одного до двух литров свежего нежирного кефира без сахара выпивать за пять-шесть приемов через равные промежутки времени. Более мягкий вариант разрешает добавлять к этим двум литрам кефира в день по килограмму фруктов и овощей.

Результат кефирной диеты: 3 кг за 3 дня.

Комментарий специалиста:
Тяжелая программа питания с самым коротким последействием! Кроме того, вам нет гарантировано постоянное желание есть, урчание кишечника и расстройство стула на протяжении всех трех дней этого «лечебного питания». Сладкие фрукты и овощи относятся к разряду быстрых углеводов. И у последователя такого способа снижения веса даже не появится чувство пролонгированного насыщения.

Подобные страдания будут абсолютно бессмысленными, если вы планируете по истечении трех дней вернуться к обычному режиму питания. Если же нет, то после кефирной диеты необходимо поддерживать низкокалорийный рацион еще долгое время».



 

Параметрит

Параметрит — это воспаление околоматочной клетчатки. В свое время параметрит различали:
• как самостоятельную форму заболевания (первичный параметрит)
• как реактивное воспаление клетчатки при аднексите (сальпингоофорите), тромбофлебитах (вторичный параметрит)
• как частное проявление септической инфекции. Указывалось, что параметрит как самостоятельная форма, в результате применения антибиотиков, практически не встречается.

Параметрит может возникать в связи с беременностью — в послеродовом периоде, а также после абортов. Однако в настоящее время послеродовый и послеабортный параметрит встречается чрезвычайно редко. Вне беременности предрасполагающими факторами являются расширение шейки матки, диагностическое выскабливание, введение внутриматочной контрацепции и т.д.

Некоторые авторы при анализе множества случаев женщин с гнойными образованиями придатков матки у 52,9% установили наличие сопутствующего параметрита.

Воспалительный процесс распространяется вдоль лимфатических сосудов, а также по ходу вен.

В зависимости от расположения клетчатки малого таза параметриты делятся на передние, боковые и задние. Чаще всего встречается боковой параметрит, при котором воспалительный процесс ограничивается верхним отделом широких связок, снизу — кардинальными связками, и сбоку — стенкой малого таза.

Развитие и прогрессирование параметрита характеризуется стадией экссудации и инфильтрации. Воспалительный выпот вначале имеет серозный характер, но вскоре становится серозно-фибринозным. Количество фибрина увеличивается и это приводит к уплотнению воспалительного выпота. Образовавшийся инфильтрат постепенно рассасывается или подвергается нагноению. Как правило, течение параметрита ограничивается стадией инфильтрации. При лечении размеры инфильтрата уменьшаются, но всегда остаются небольшие участки инфильтрации.

Симптомы параметрита
Заболевание проявляется нарушением общего состояния, недомоганием, повышением температуры до 38-39°С. Боли при параметрите отличаются постоянством, часто отдают в поясничную и крестцовую область. Возможны нарушения со стороны функции соседних органов — появление болезненного мочеиспускания, запоров. При влагалищном исследовании определяется пастозность в области пораженного отдела клетчатки. Спустя 2-3 дня начинает отчетливо определяться инфильтрат, имеющий в начале тестоватую, а затем плотную консистенцию. При этом инфильтрат располагается между боковой поверхностью матки и стенкой таза, смещает матку в противоположную сторону, доходит до боковой стенки таза. Слизистая свода влагалища плохо смещается. В случае нагноения в области инфильтрата определяются участки размягчения. У больных с гнойными заболеваниями придатков матки в малом тазу определяется конгломерат органов, в который входят придатки, матка, сальник, петли кишечника, инфильтрированный мочевой пузырь.

При нагноении параметрального инфильтрата состояние больных ухудшается, боли резко усиливаются, температура тела значительно повышается, появляются ознобы, возраст лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Абсцесс параметрия может закончиться прободением в мочевой пузырь или в нижние отделы кишечника. При угрожающем прорыве гнойника в мочевой пузырь возникают позывы на мочеиспускание, при прорыве в прямую кишку — позывы к опорожнению кишечника. О прорыве гнойника свидетельствует кратковременное улучшение состояния больной, появление гноя во влагалище, в моче или каловых массах.

Диагностика параметрита
Диагностика основывается на данных анамнеза и на клинических данных. Основным дополнительным методом является УЗИ, при котором также необходимо проведение эхографии почек. По возможности желательно провести компьютерную томографию. Дифференцировать параметрит приходится с экссудативным пельвиоперитонитом, пиосальпинксом, злокачественными новообразованиями.

Лечение параметрита
В острой стадии заболевания проводится комплексная противовоспалительная и инфузионная терапия, аналогичная проводимой терапии при остром аднексите (сальпингоофорите). В фазе рассасывания назначают физиотерапию (ультразвук, электрофорез и др.), биогенные стимуляторы, а также настои и отвары лекарственных растений, обладающих выраженным антибактериальным, антисептическим, обезболивающим и противовоспалительным действием.



 

Пицца с грибами

Пицца с грибами очень вкусная, и ее очень просто приготовить! Для пиццы, нам потребуется:
 -200 г теста для пиццы,
 -250 г шампиньонов,
 -1 луковица,
 -150 г сыра «Рикотта»,
 -2 ст. л. оливкового масла,
 -перец черный молотый,
 -соль. 

Приготовление пиццы:
1. Грибы вымыть, очистить и нарезать лом тиками. Очищенную луковицу сполоснуть холодной водой и нарезать кольцами.

2. Сыр натереть на крупной терке.

3. Раскатанное в круглую лепешку диаметром 30 см тесто смазать оливковым маслом, сверху выложить нарезанные шампиньоны и кольца лука, посолить, по перчить, засыпать тертым сыром и побрызгать оливковым маслом.

4. Подготовленную пиццу выложить на смазанный маслом противень, поместить в предварительно разогретую до 200° С духовку и выпекать 15 мин.